Functions and current situation of the intervention of psychologist in palliative care

Los psicólogos tienen un papel crucial en los procesos de fin de vida. Dentro de éstos, los cuidados paliativos son una de las áreas con más desarrollo en los últimos años, proponiendo un cuidado holístico e integral. Sin embargo, las funciones y roles de los psicólogos no están del todo claros. Por ello, se ha realizado una revisión teórica, buscando los estudios que ponen de relevancia su papel, funciones, así como la formación específica que deberían tener los psicólogos que trabajen en esta área. La mayoría subrayan la triple intervención con el paciente, la familia y el equipo sanitario. Funciones de evaluación e intervención psicológica, así como de prevención del burnout y del duelo aparecen como destacadas. La formación no está reglada aunque se está intentando buscar un currículum común.Psychologists have a crucial role in end-of-life processes. Within them, palliative care is one of the most developed areas and it is based on an holistic approach. However, the role of psychologists in this area is not clear. In order to clarify their function, a theoretical review has been carried out. The objective was to identify and integrate into a narrative the roles and functions of psychologist working in palliative care, as well as topics related to specific formation. Most of the articles reviewed outlined an intervention based on three axis: the patient, the family and the health care team. Functions such as psychological assessment, prevention of burnout and intervention on bereaved people appears as central. Specialized training and formation is not regulated, although recent proposals are trying to elaborate a common curriculum

Pertinencia de la formación continuada de los profesionales sanitarios en activo en el sistema sanitario público de Andalucía.

La Formación Continuada de cualquier profesional en activo, y en cualquiera de los sectores productivos es una exigencia de nuestra sociedad, dado el empuje que el avance vertiginoso e imparable en todas las disciplinas del saber, se está produciendo en las últimas décadas. Partiendo de esta premisa queremos introducirnos en un sector de primordial interés social como lo es el sector salud; y es en este sector, donde se encuentra el objeto de nuestra investigación: la formación continuada de sus profesionales en activo. Entre otras muchas razones, los expertos del ámbito de la medicina estiman que la validez de conocimientos de las especialidades más dinámicas, oscila entre 3 y 4 años, y algo más larga, entre 7 y 8 años, para las especialidades menos evolutivas; por su parte, Dave (1979: 21-22) incide en la necesidad de una educación permanente de la siguiente manera: “… en el pasado todo cambio importante abrazaba un lapso de tiempo superior al de la duración de la viva humana. La humanidad, pues, recibía una formación adecuada para adaptarse a condiciones fijas. Hoy, este intervalo de tiempo ha pasado a ser bastante más corto que el de la vida humana; de ahí que debamos preparar al hombre para hacer frente a multitud de nuevas situaciones” Pero no es solo la obsolescencia de los conocimientos ya adquiridos, lo que hace que se lleve a cabo con éxito, un plan de actualización de esos conocimientos; sino que además y fundamentalmente; hay que tener en cuenta otros factores como el enfoque conceptual, la estructura, los medios y los procesos que faciliten el afloramiento de la necesidad y la satisfacción de aprender a aprender, y aprender permanentemente: en todo momento y en cualquier contexto. En el escenario de nuestra investigación partimos del concepto de formación continuada que el Sistema Nacional de Salud tiene definido por la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias; pero a pesar de estar tal definición plasmada en Ley, en nuestra actuación investigadora, creemos necesario manifestar otras consideraciones sobre formación continuada. Queremos constatar si la formación continuada que se oferta a los profesionales sanitarios del Sistema sanitario Público de Andalucía, es una formación pertinente. Pero para llegar a la meta final, hemos de logras otras metas parciales que en nuestro caso son los objetivos: 1. Poner de manifiesto el contenido de la legislación que regula el ejercicio de la formación continuada de los profesionales sanitarios, tanto de ámbito nacional como de ámbito autonómico. 2. Hacer visible el concepto de formación continuada que sustentan: Determinar las preferencias, tanto de destinatarios como de proveedores, por las distintas modalidades de formación y tipos de actividades formativas. Las personas responsables de la gestión de la formación continuada, en los distintos niveles jerárquicos Los proveedores, de actividades formativas para las que se solicita acreditación. Los profesionales destinatarios de las actividades formativas acreditadas. Hemos utilizado una metodología de investigación cualitativa con un enfoque descriptivo. Y como como técnicas de recogida de datos: el cuestionario; la entrevista focalizada, y el análisis de contenido. Los resultados nos muestran que la mayoría de las actividades formativas que se ofertan a los profesionales sanitarios no son pertinentes. Su contenido temático no se ajusta al perfil profesional de destino, y el nivel de contenidos no supera al nivel del grado, nivel que ya adquirieron los profesionales en su formación universitaria

Tratamiento del duelo: exploración y perspectivas

The mourning is the emotional reaction because of a death. These reactions are universals; affect at the different dimensions of the individual and usually to be expressed in a diverse way depends on the culture where it is developed. The complication of the process of the mourning entails a series of clinic manifestations that damage and endanger the physic and emotional health of the people and thus, require to be attended for specialist professionals that can give relief his consequent suffering. In the last decades have been inverted a lot of energies on the description for which criterions help us to differentiate the normative mourning than the difficulties of itself. It has been proposed, after the evidences found in the investigations realized, a clinic entity typical from the symptoms more complex, diversified of other psychological disorders. From here it could be spoken in a communal language to define and evaluate it, facilitating the development of studies and outcomes applicable subsequent to the clinic field. According to the treatment of the mourning, in the scientific literature displays a big number of studies that address this problematic from the different psychological orientations, from where support his procedures and offer directions and lines of intervention helping to give comfort the magnitude of this experience. However, the different revisions realized to value the answers of the strategies and techniques have been used, have not showed concluding results through which type of intervention could be more effective. This article compiles the recent discoveries have been developed in this sphere and offers an approach of the procedures and studies which show the best results.El duelo es la reacción emocional que se da ante una pérdida. Estas reacciones son universales, afectan a las diferentes dimensiones de la persona y suelen expresarse de forma diversa según la cultura en donde se desenvuelven. La complicación del proceso del duelo, conlleva unas series de manifestaciones clínicas que vulneran y comprometen la salud física y emocional de las personas, y por ello, requieren ser atendidas por profesionales especialistas que puedan aliviar su sufrimiento consecuente. En las últimas décadas se ha invertido mucho trabajo en la descripción de cuáles son los criterios que nos ayuden a diferenciar los duelos normativos de las complicaciones del mismo. Se ha propuesto, tras las evidencias encontradas en las investigaciones realizadas, una entidad clínica propia de los cuadros más complicados, diferenciada de otros trastornos psicológicos. A partir de aquí se podría hablar en un lenguaje común a la hora de definirlo y evaluarlo, facilitando el desarrollo de estudios y resultados aplicables posteriormente al ámbito clínico. En referencia al tratamiento del duelo, en la literatura científica se despliegan un gran número de investigaciones que abordan esta problemática desde las diferentes orientaciones psicológicas, desde donde se sustentan sus procedimientos y ofrecen direcciones y líneas de intervención que ayuden a poder consolar la magnitud de esta vivencia. A pesar de ello, las diferentes revisiones que se han realizado para valorar las respuestas de las estrategias y técnicas utilizadas, no han mostrado resultados concluyentes, hacia qué tipo de intervención pudiera ser más eficaz. En este artículo se recopilan los hallazgos recientes que se han desarrollado en este ámbito y ofrece un abordaje de los procedimientos y estudios que muestran buenos resultados

HORIZONTALIDAD, EXPRESIÓN Y SABERES COMPARTIDOS ENFOQUE PSICOSOCIAL EN PROCESOS DE ACOMPAÑAMIENTO A VÍCTIMAS DE VIOLENCIA POLÍTICA EN COLOMBIA.

The following article presents a deep discussion about the processes of psychosocial intervention with victims of political violence, in the light of their life stories in a context of research on the role of memory in the reconstruction of the social fabric. The category of the psychosocial emerged as a result of these life stories and discussion groups and allowed a critical look at the intervention processes that take place in Colombia, from the voice and the testimony of the participants. Finally, it also collects proposals from this same voice, that of the people, and forms of action involving a revision to the individualistic, pathological, vertical, technocratic, and bureaucratic models of the action, to propose comprehensive and systemic actions for the recovery of dignity and the subjective transformation from participation, dialogue of knowledge, playful and performative expression, and horizontal relationships, mutual support and construction of citizenship and subjectivity of rights. El siguiente artículo plantea una discusión profunda sobre los procesos de intervención psicosocial con víctimas de violencia política, a la luz de sus relatos de vida en un contexto de investigación sobre el papel de la memoria en la reconstrucción del tejido social. La categoría de lo psicosocial surgió como emergente de estos relatos de vida y grupos de discusión y posibilitó una mirada crítica a procesos de intervención que se realizan en Colombia, desde la voz y el testimonio de los y las participantes. Finalmente, recoge desde esta misma voz, la de la gente, propuestas y formas de acción que impliquen una revisión a los modelos individualistas, patologizantes, verticales, tecnócratas y burocráticos de la acción, para proponer acciones integrales y sistémicas de recuperación de la dignidad y transformación subjetiva desde la participación, diálogo de saberes, expresión lúdica y performativa, relaciones horizontales, apoyo mutuo y construcción de ciudadanía y subjetividad de derechos

Diseño de una guía de práctica clínica de intervención en crisis dirigida a familiares en una unidad de cuidados intensivos

The objective of this research was to design a Clinical Practice Guide (CPG) to intervene in crisis. This guide is directed to the relatives of a patient in an Intensive Care Unit. This guide was designed through expert reading. It allowed for the validation -with evidence criteria- of the level of the topic pertinence. Besides, it made it easier the decision-making under scientific criteria. Then,CPGs on family intervention in crisis were reviewed. The results of the selection and evaluation of the CPGs were analyzed through the indicators proposed by the AGREE. Finally, a CPG was proposed taking into account aspects such as: the crisis intervention model- validated by the theory of Rubin and Bloch (1998), and Slaikiu (1996)-; the hospital psychology model for family attention in adapting to a relative health situation; and the content aspects of the AGREE (2003)

Objetivos psicoterapéuticos e intervención integral en dependencias sentimentales

En este estudio se describen los principales objetivos psicoterapéuticos en dependencia emocional, codependencia y bidependencia de acuerdo con una visión comprehensiva integradora de los factores determinantes de las dependencias sentimentales. Nuestra propuesta etiológica se articula en torno a tres componentes adictofílicos, vinculares y cognitivo-afectivos. El plan de actuación consta de una primera parte evaluativa multifrontal y una segunda en la que se diseñan las estrategias terapéuticas propiamente, que culmina en reevaluaciones sucesivas. En el proceso de anamnesis se emplea metodología cualitativa, ofreciéndose como ejemplo ilustrativo el caso de la calificada como Espina de Ishikawa. En la propuesta de intervención se integran medidas psicoterapéuticas sustentadas en modelos de corte cognitivo-conductual con otras de entrenamiento psicosocial, tanto en psicoterapia individual como grupal. Finalmente, se proponen líneas prospectivas de actuación en el tratamiento integral de las dependencias sentimentales.This study describes the main psychotherapeutic objectives in Emotional Dependence, Codependence and Bidependence, according to a comprehensive integrating vision of the determining factors of Sentimental Dependencies. Our proposed etiology is structured around three components: addictive, relational and cognitive-affective. The action plan consists of a first multi-frontal evaluative part and a second section in which the actual therapeutic strategies are designed, culminating in successive reassessments. Qualitative methodology is used in the process of anamnesis, offering the case of the Ishikawa Thorn as an illustration. The proposed intervention integrates psychotherapeutic measures, based on cognitive-behavioral models with others of psychosocial intervention in both individual and group psychotherapy. Finally, we propose prospective lines of action in the comprehensive treatment of Sentimental Dependencies

Arteterapia en el final de la vida

Art therapy allows a particularly valuable biographical creative approach at the end of life. The person concerned has multiple needs - physical, emotional, social and spiritual - that only a holistic attention may claim to embrace, as contemplated in the philosophy of palliative care. The art therapist is integrated into the interdisciplinary team to help to alleviate suffering and accompany the patient and his family. We present here the theoretical foundations and methodology of the intervention as well as the health framework in which it is included.El arteterapia permite una aproximación creativa biográfica particularmente valiosa en la etapa final de la vida. La persona enferma presenta múltiples necesidades – físicas, emocionales, sociales y espirituales – que solo una atención holística puede pretender abarcar, tal como lo contempla la filosofía de los cuidados paliativos. El arteterapeuta integrado en el equipo interdisciplinar contribuye a aliviar y acompañar el sufrimiento del paciente y su familia. Se presentan aquí las bases teóricas y la metodología de la intervención, así como el marco sanitario en el cual se inscribe

Cuidados psicoemocionales del paciente oncológico

El interés por una atención integral al paciente en estado terminal es una de las tareas que todos los enfermeros con funciones asistenciales deben plantearse para garantizar al usuario y entorno familiar cuidados de calidad. Es por ello que se hace necesario trabajar con un equipo de enfermería entrenado para la asistencia y valoración holística del paciente, a través de un plan de cuidados individualizados, teniendo como objetivo central al paciente, su familia, su bienestar durante la enfermedad y sus necesidades. Este trabajo de investigación tiene como objetivo identificar si los enfermeros que trabajan en Servicios de Clínica, Cirugía y Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital A. Scaravelli, durante el mes de noviembre de 2016, Tunuyán Mendoza, poseen los conocimientos y técnicas necesarias para brindar cuidados psicoemocionales a los pacientes oncológicos internados. La muestra seleccionada fue la población total de 36 (treinta y seis) enfermeros de los tres servicios.Fil: Araya, Cinthia Yanina. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..Fil: Veras, Yamila Belén. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería.

International background of Pedagogy of death

Death is a universal and perennial phenomenon for the human being. Nevertheless, the pedagogy of death is a taboo subject in schools. It has not become aware of its formative value. Research and proposals are isolated, although they articulate an important theoretical and practical basis for developing a possible pedagogy of death. This article presents a theoretical review of the international history of the pedagogy of death. Articles published in scientific impact journals, education magazines, doctoral theses, books, book chapters, as well as conferences, communications and presentations at scientific conferences or journals have been reviewed. The purpose is to present a comprehensive review of interest to researchers and teachers addressing the issue of death in education. The classification of the analyzed works is made concrete in the following categories: a) Work carried out in the normalization of the death in the education; and b) Works focused on educational intervention palliative or post-significant loss. The conclusions reflect on the lines of innovation and research priority to normalize death in the educational field. Among them, it highlights the possible contribution of the pedagogy of death in the educational response to the great challenges of today's society.Death is a universal and perennial phenomenon for the human being. Nevertheless, the pedagogy of death is a taboo subject in schools. It has not become aware of its formative value. Research and proposals are isolated, although they articulate an important theoretical and practical basis for developing a possible pedagogy of death. This article presents a theoretical review of the international history of the pedagogy of death. Articles published in scientific impact journals, education magazines, doctoral theses, books, book chapters, as well as conferences, communications and presentations at scientific conferences or journals have been reviewed. The purpose is to present a comprehensive review of interest to researchers and teachers addressing the issue of death in education. The classification of the analyzed works is made concrete in the following categories: a) Work carried out in the normalization of the death in the education; and b) Works focused on educational intervention palliative or post-significant loss. The conclusions reflect on the lines of innovation and research priority to normalize death in the educational field. Among them, it highlights the possible contribution of the pedagogy of death in the educational response to the great challenges of today’s societ